서울대학교병원

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주사시술인 만큼 출혈이 전혀 없을 수는 없기에 출혈로 인한 멍과 붓기가 생길 수 있습니다. 이것은 의료진의 시술방법보다는 받는 분의 혈관 분포와 피부유형에 더 영향을 받는 편이며 보통 3~4일내로 호전되며 길게는 1~2주까지 가기도 합니다. 사각턱보톡스 시술후 갑자기 심하게 붓는 경우에는 작은 혈관을 건들여 출혈이 많아서 부은 것이니 이런 경우에는 충분한 지혈을 해야합니다. 보통 2∼3일 후부터 1주일 사이에 효과가 나타나기 시작합니다.(개인차 있음) 보통 3~6개월 정도 유지되며 적당한 간격으로 추가 시술할 경우 유지 기간이 비교적 길어질 수 있습니다. 따라서 이런 경우에는 사각턱 보톡스를 맞아도 별로 효과가 없을 수 있으며, 이 경우에는 귀밑샘 보톡스를 맞아야 침샘의 크기가 줄어들면서 얼굴이 갸름해지는 효과를 얻으실 수 있습니다. 여기에 보툴리눔 톡신의 경우 국내 의약품 시장 내에서도 이른바 '무자료 거래'가 꽤 되는 물품으로 꼽힌다.

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나이와 더불어 윗눈꺼풀을 들어주는 근육의 힘이 약해 이것을 보상하여 이마 근육을 같이 사용하게 되면서 이마에 주름이 더욱 도드라져 보이게 되는 분도 있습니다. 연기력 있는  어느  30대 연기자의 출연 소식에 새 드라마를 첫방부터 관심있게 시청했다가 무척 실망했던 기억이 있습니다. 평소 역할에 맞는 다양한 표정 연기가 인상적이었는데 그 드라마에서는 표정이 전혀 리얼리티가 없고 쥐어짜듯한 어색함이 연이어졌습니다. 역할에 대한 연구와 연습이 많이 부족해졌다 생각하고 실망하던 중 한참 뒤 우연히 그 연기자가 보톡스를 맞았다는 사실을 알게 되었습니다. 주름을 줄이려다 근육의 움직임이 과도히 억제되어 적절한 희노애락의 표현마저 어색해진 아타까운 예였습니다. 다행인 것은 보톡스 효과가 영구적이지 않은 단점(?)때문에 한두달후부터 조금씩 표정이 살아나면서 언론에서도 “ 연기감”을 다시 잡았다는 보도도 나오게 되더군요.

그러던 어느 날 휴일 아침에 문득 ‘저작근을 이완시킬 수 있다면 좋지 않을까? ’라는 생각이 떠올랐고, 자료를 검색하던 중 근육이완제에 보톡스가 포함돼 있다는 것을 발견하게 됐습니다. 당시에 보톡스를 사용해야겠다고 결심을 한 이유는 이갈이 환자 때문이었습니다. 교정치료 중인 환자가 있었는데, 매달 방문할 때마다 야간에 이갈이가 심해서 가족들에게 피해를 주고 있다며, 치료 방법이 없는지 문의를 했습니다. ② 세안이나 샤워 시 시술 부위를 심하게 문지르지 않으며, 샤워기를 시술 부위에 직접 대지 않습니다.

그래서 이중턱을 축소해주는 시술을 고려하게 되고, 예를 들어 리프팅 시술 혹은 지방 축소 시술 등을 받게 되는 경우가 많습니다. 그러나 막상 이런 시술을 받아도 침샘이 줄어드는 효과는 별로 없습니다. 한 업체 관계자는 "보툴리눔 톡신은 사람들에게 지겨운 이슈가 되었다. 국위 선양을 하고 좋은 소식을 들려줘야 할 업계 입장에서 불편할 수밖에 없다"며 "해외 진출, 적응증 확대, 신제형 개발 등의 소식이 나와야 한다"고 말했다. 이전의 수술 경력으로 인한 해부학적인 구조의 변형을 고려하여 평상시 보다 위쪽으로 주사하고 피내주사를 할 것을 권한다.

보톡스는 올바르게 알고 시술해야 부작용 및 내성 발현 위험성이 적다”며, “보톡스에 대한 정확한 이해는 물론 건강한 시술 문화 정착을 위해 대피모는 앞으로도 ‘보톡스 바로 알기, 걱정 제로 캠페인’ 활동을 지속해 나가겠다”고 밝혔다. 응답자의 59.2%는 2년 이상 보톡스를 정기적으로 시술받고 있으며, 이들 중 10년 이상 꾸준히 시술받고 있다는 응답자도 1.4%로 나타났다. 보톡스 시술 빈도에 대한 질문에는 응답자의 67%가 6개월마다 최소 1회 이상 보톡스 시술을 경험하고 있는 것으로 조사됐다. 강동경희대치과병원 구강악안면외과 홍성옥 교수와 함께 치과에서 보톡스를 사용한 치료법에 대해 질문을 통해 알아보았다.

비용부담이 있기는 하지만, 만성편두통으로 고생하고 있다면 주저 말고 병원을 찾아서 적절히 치료 받는 것을 추천드립니다. 엄밀히 말하면 보톡스라는 말은 특정 제품명이고, 보툴리눔톡신주사라는 말이 더 정확한데 처음 만든 약제 이름이 보톡스주 이기 때문에 우리가 흔히 보톡스라는 말을 씁니다. 그리고 경험상 두통 뿐만 아니라 어지럼증을 주로 느끼거나 어지럼증만 있는 전정편두통(편두통성 어지럼증)에도 효과가 좋았습니다. 만성 편두통이란 한달 중에 15일 이상 두통이 있는 경우가 3개월이상 지속되는 경우입니다.

그래서인지 환자도 의사도 보톡스와 필러 시술에 대해 다소 가볍게 생각하고 쉽게 접근하는 경향이 있다. 보툴렉스는  한국 식약청(KFDA)에서 승인을 받을 안전한 보톡스 제품으로 합리적인 비용대비 효과가 높은 제품입니다. 보톡스 주사의 효과는 영구적으로 유지되지는 아니지만 시술을 중단했다고 해서 증상이 악화되지는 않아요. 보톡스를 맞고 나서 충분히 근육 움직임이 감소되고 효과가 나타나는 시간에는 개인차가 있어요. 클로스트리디움 보툴리눔이라는 미생물에서 추출한 A형 보툴리눔 톡신을 활용한 바이오의약품과 히알루론산 필러 등을 개발, 제조, 판매하며 미용 의학 시장을 선도하고 있다.

최근의 보튤리눔 톡신 A의 치료의 초점은 얼굴 주름을 펴는 것만이 아니라 생기 있는 얼굴을 만드는 것이다. 치료의 최대 목표는 자연스러운 얼굴 표정을 최대한 살리는 것이며, 최소한의 용량으로 확실한 효과를 나타내는데 있다. 주름살 치료제로 유명한 '보톡스'는 뛰어난 안전성으로 세계에서 가장 인기있는 치료방법으로 안검경련, 안면경련, 뇌성마비 근육조절 치료에도 많이 이용되고 있으며, 최근에는 다한증 치료, 사각턱 교정 등으로 적응증이 확대되고 있다. 국내 제약사 역시 이제는 단순히 하나의 보툴리눔 톡신이 아닌 '새로운 개념의 제품'이라는 이미지를 위해 기술 개발에 나서고 있다. 파마리서치바이오는 바이오시밀러 개념의 보툴리눔 톡신인 'PRB-002'를 근육강직 치료용 톡신 제제로 만들기 위한 준비를 지속하고 있다. 신경근 접합부에서 신경전달물질인 아세틸콜린의 방출을 억제해, 신경전달물질에 의한 근육 수축/이완 및 신경 통증을 차단하는 기전을 가진 이 개량 톡신은 2019년 제조공정을 확립한 이후 상업화를 위한 최적화 과정을 밟고 있다.

시술 시간은 부위마다 차이가 있으나 보통 10분 내외로 마무리되어진다. 인성일 맑은 참 피부과 원장은 "미용실 등 공인되지 않은 장소에서 시술받는 건 위험하지만 전문 피부과 병원에서 시술받을 경우 바코드로 개별 관리되는 보톡스 제품만을 사용하기에 걱정하지 않아도 된다"고 강조했다. 하지만 말초신경계에 작용하면 신경전달을 막아 근육 마비나 신경장애를 유발할 수도 있기에, 충분한 의학적 전문 지식을 가진 의사의 처방에 따라 엄격한 관리하에 사용해야 한다. 다년간의 시술 노하우로 시술 후 고객의 만족도가 높으며, 철저한 소독과 위생관리를 통해 안전하고 불편함이 없도록 신경쓰고 있습니다. 시술에 앞서 고객님의 상태를 정확하게 파악하여 과하고 부자연스러운 시술이 아닌 내 얼굴에 꼭 맞게 아름다워지는 시술을 지향합니다. 매주 게시되는 칼럼을 메일로 편하게 구독할 수 있습니다.구독받을 이메일 주소를 입력한후 신청버튼을 눌러주세요.

53.9%의 소비자들이 부작용이 없거나 내성 걱정이 없는 제품을 주요 고려요인으로 선택했으며, 이어 인지도 높은 대중적인 제품(22.7%), 일관된 효과를 기대할 수 있는 제품(16.3%)의 순으로 응답했다. 만성두통은 두통이 한 달에 15일 이상 혹은 1년에 180일 이상의 빈도로 수개월 혹은 수 년 이상 지속하는 경우를 말합니다. 이러한 경우 일상생활에 큰 지장을 주기 때문에 그때마다 약제를 복용하는 것 보다는 두통이 없을 때에도 꾸준히 예방치료를 시작하는 것이 좋습니다. 보톡스 주사 요법은 만성편두통, 약물 과용 두통을 동반한 만성편두통, 만성매일두통에 효과가 있으며, 삽화편두통이나 만성긴장형 두통 환자에는 권장되지 않기 때문에 신경과 전문의의 면밀한 진찰과 병력 청취가 선행되어야 합니다. 특히 한달에 8번 이상 머리가 아프면 만성두통의 경고임을 알아채고 반드시 신경과에 내원하셔야 하며, 임의로 사먹는 두통약을 중단해야 두통이 만성화 되는 것을 막을 수 있습니다. 상기 신경과 환자에게서 정기적인 보톡스 주사를 통한 치료가 가능합니다.

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